壓力也稱應(yīng)激或緊張,與心血管系統(tǒng)功能和疾病關(guān)系密切。
壓力包含外部壓力,如工作中的壓力、經(jīng)濟(jì)壓力和負(fù)性生活事件帶來的不良影響等;內(nèi)在的反應(yīng)壓力,如抑郁、倦怠、焦慮及睡眠障礙等。
壓力是心血管疾病的重要危險因素
流行病學(xué)認(rèn)為,壓力是冠心病的一個重要危險因素,其風(fēng)險歸因與其他傳統(tǒng)的心血管風(fēng)險因素相當(dāng)。
長期暴露于慢性壓力會顯著增加發(fā)生心血管事件的風(fēng)險。
Heidt等的一項通過對忙碌的醫(yī)生和疲倦的嚙齒動物進(jìn)行的研究,圍繞進(jìn)入血液循環(huán)的免疫細(xì)胞開展,從生理水平上,解釋了長期的壓力會危害心血管系統(tǒng)的原因。
研究結(jié)果顯示:慢性心理社會應(yīng)激與心血管疾病增加有關(guān),工作壓力是最重要的慢性壓力之一。
越來越多的證據(jù)表明,與工作有關(guān)的壓力,如重復(fù)、低薪和不安全的工作等不良心理應(yīng)激,可能是冠心病和其它身體疾病的危險因素。?
Kivimaki等對工作壓力和冠狀動脈的前瞻性數(shù)據(jù)事件進(jìn)行多元分析后發(fā)現(xiàn),高工作壓力者未來發(fā)生冠狀動脈事件的風(fēng)險是低工作壓力者的1.23倍。
3種心臟病青睞壓力大女性
心理壓力通過多種途徑影響心血管健康,對于女性,心理壓力導(dǎo)致心血管病的主要機(jī)制是神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)和交感神經(jīng)系統(tǒng)激活引起的炎癥和微血管功能障礙。
女性在重壓之下,發(fā)生心血管病的風(fēng)險更高,相關(guān)的心血管病主要包括精神應(yīng)激性心肌缺血、應(yīng)激性心肌病和自發(fā)冠脈夾層。
女性,尤其是年輕女性,比同齡男性更容易患精神應(yīng)激性心肌缺血,即重壓之下的心肌缺血。
應(yīng)激性心肌病,即心碎綜合征,通常發(fā)生在強(qiáng)烈情緒或巨大壓力下,多見于絕經(jīng)后女性。
自發(fā)性冠狀動脈夾層常見于圍絕經(jīng)期女士,也是妊娠和產(chǎn)后心梗的最常見原因,通常由強(qiáng)烈的情緒壓力引發(fā)。
女性婚姻不順與心血管風(fēng)險之間的相關(guān)性比男性更強(qiáng),女性冠心病患者中,婚姻不順者發(fā)生冠脈事件復(fù)發(fā)風(fēng)險增加2.9倍。
運動可緩解壓力
心理壓力是一個關(guān)鍵的可改變的危險因素,減輕壓力可能是降低女性心血管風(fēng)險的重要措施。
研究發(fā)現(xiàn),女性從體育鍛煉中獲得的益處大于男性,身體活動能改善自主神經(jīng)功能,并通過釋放內(nèi)啡肽來緩解壓力和焦慮。
正念、冥想可改善睡眠和降低血壓,壓力管理和生活方式干預(yù)有利于放松,增強(qiáng)處理負(fù)面情緒的能力。
本文轉(zhuǎn)載于公眾號【微醫(yī)】
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