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腹瀉疾病在全球范圍內(nèi)已成為5歲以下兒童死亡的第二大元兇。遺憾的是，由于對(duì)該疾病的認(rèn)識(shí)不足，許多家長(zhǎng)在應(yīng)對(duì)孩子腹瀉時(shí)常常陷入誤區(qū)，采取了不恰當(dāng)?shù)奶幚矸绞健?/p>
今天，我們就一起來(lái)聊一聊兒童腹瀉。
小兒腹瀉的病因，主要包括感染因素和非感染因素，而感染因素又分為腸道內(nèi)感染、腸道外感染。
感染因素
?、倌c道內(nèi)感染是較為常見(jiàn)的原因，包括病毒、細(xì)菌、寄生蟲(chóng)、真菌等，以病毒、細(xì)菌居多。
數(shù)據(jù)顯示，寒冷季節(jié)的小兒腹瀉有80%以上是輪狀病毒、諾如病毒等病毒感染導(dǎo)致，其中又以輪狀病毒為主（占比90%以上）。
每年10月到次年2月是胃腸炎的高發(fā)季節(jié)，孩子多數(shù)會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，合并發(fā)燒癥狀。
?、谀c道外感染造成的消化道功能紊亂也可引發(fā)腹瀉癥狀，例如中耳炎、支氣管肺炎、上呼吸道感染等。
非感染因素
飲食不當(dāng)、過(guò)量喂食脂肪及淀粉類(lèi)食物，都可引發(fā)輕度、中度腹瀉；吸乳過(guò)量導(dǎo)致消化道負(fù)擔(dān)加重，也可引發(fā)腹瀉。
另外，大豆制品或奶制品等過(guò)敏、氣候的突然變化、抗生素的使用等也可能引發(fā)腹瀉。
小兒腹瀉
常見(jiàn)的5大誤區(qū)
孩子一直腹瀉，看著難受又揪心，而一些錯(cuò)誤的應(yīng)對(duì)措施，可能好心辦壞事。
誤區(qū)一：
一味禁食
有些家長(zhǎng)認(rèn)為發(fā)生急性腹瀉應(yīng)該讓腸道得到充足的休息，應(yīng)采取限制飲食的方式。
其實(shí)，對(duì)于急性腹瀉，禁食有害無(wú)益，癥狀較為嚴(yán)重時(shí)禁食會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)丟失的電解質(zhì)和水分無(wú)法得到補(bǔ)充，脫水癥狀會(huì)加重。
饑餓狀態(tài)還會(huì)增加腸壁消化液的分泌量，使得腹瀉的病癥加重。
正確進(jìn)食方式：以少食多餐為原則，不要吃高糖、高纖維類(lèi)的食物。
誤區(qū)二：
盲目使用止瀉藥物
一般的急性腹瀉不建議馬上使用止瀉藥，易使致病因子、細(xì)菌、毒素等滯留在體內(nèi)。
腹瀉是減壓排毒的自我保護(hù)方式，病毒性腸炎、食物中毒、細(xì)菌性痢疾等初期都會(huì)通過(guò)腹瀉來(lái)排出毒物。
誤區(qū)三：
錯(cuò)誤使用抗生素
并不是所有疾病都是細(xì)菌感染導(dǎo)致，兒童急性腹瀉病約90%都是病毒性原因，而抗生素對(duì)病毒幾乎沒(méi)啥作用。
病毒感染導(dǎo)致的急性水樣便腹瀉不建議使用抗生素治療，盲目使用抗生素非但無(wú)法起到理想的治療效果，還可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，導(dǎo)致腹瀉的加重。
誤區(qū)四：
過(guò)度使用靜脈輸液
過(guò)度使用靜脈補(bǔ)液不但增加痛苦，還可能增加過(guò)敏、感染、靜脈炎等風(fēng)險(xiǎn)。
一般性腹瀉通過(guò)口服補(bǔ)液鹽更加方便、安全，只有嚴(yán)重嘔吐、重度脫水、口服補(bǔ)液失敗時(shí)才考慮通過(guò)靜脈輸液的方式治療。
誤區(qū)五：
要求使用抗病毒藥
輪狀病毒感染引起的腹瀉通常比較嚴(yán)重，家長(zhǎng)往往會(huì)要求醫(yī)生開(kāi)抗病毒藥物。
針對(duì)輪狀病毒的感染性腹瀉，目前并沒(méi)有特效藥，臨床醫(yī)生只能給予對(duì)癥支持治療，渡過(guò)疾病的急性期后讓其自然恢復(fù)。
小兒腹瀉的正確治療
小兒腹瀉的治療原則：①調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，維持身體營(yíng)養(yǎng)，恢復(fù)水電解質(zhì)平衡；②對(duì)癥治療，控制感染及防治并發(fā)癥，避免抗生素的濫用。
急性腹瀉
飲食控制，少吃多餐，按平常習(xí)慣的飲食來(lái)吃，避免不易消化和熟悉的食物；嚴(yán)重腹瀉時(shí)要適當(dāng)禁食，但不能禁水。
補(bǔ)液治療，普通腹瀉通過(guò)飲食來(lái)補(bǔ)充水分，輕、中度脫水可以口服補(bǔ)液鹽，中度及重度脫水者需靜脈補(bǔ)液。
在醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行抗生素治療、蒙脫石散止瀉、應(yīng)用乳酸桿菌等改善腸道微循環(huán)。
慢性腹瀉
針對(duì)病因進(jìn)行治療，盡量避免使用抗生素治療，注意預(yù)防和治療脫水，過(guò)敏性腹瀉要盡快確定過(guò)敏原。
根據(jù)原來(lái)的飲食習(xí)慣適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整，增加營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給，進(jìn)食由少至多，無(wú)法耐受口服營(yíng)養(yǎng)的情況下，可考慮靜脈營(yíng)養(yǎng)。
該轉(zhuǎn)載于公眾號(hào)【微醫(yī)】
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