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爬樓梯or坐電梯？有時(shí)，這真不是一個(gè)懶不懶的問題。
膝蓋每天需要承受多大的“壓力”？
從解剖學(xué)角度來看，膝關(guān)節(jié)周圍肌肉薄弱，只有半月板、側(cè)副韌帶、十字交叉韌帶等組織，但它卻要承受人體86%的重量。所以，膝關(guān)節(jié)在運(yùn)動中是很容易造成損傷的。
我們可以簡單來看一下不同情況下膝蓋所承受的壓力：
平躺時(shí)，膝蓋的負(fù)重幾乎是0；
雙腿站立時(shí)，膝蓋承擔(dān)的壓力是我們體重的86%；
平地行走時(shí)，差不多是體重的1~2倍；
慢跑時(shí)，約為體重的2~3倍；
快跑時(shí)，約為體重的5~7倍甚至更多；
上下樓梯時(shí)，約為體重的3~7倍。
其中下樓梯比上樓梯要承受的壓力更大，因?yàn)橄聵翘輹r(shí)除了自身體重外膝關(guān)節(jié)還要承受下沖的力量，這樣的沖擊更加大了對膝關(guān)節(jié)的損害。這樣來看，經(jīng)常爬樓梯確實(shí)有可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)“壓力”過大而受到傷害。
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不過對于二三十歲，沒有關(guān)節(jié)、體能或心肺問題的年輕人來說，日常爬爬樓梯是完全沒有問題的。畢竟人體關(guān)節(jié)軟骨損傷后，也是有一定修復(fù)能力的。
爬樓梯適合作為日常鍛煉嗎？
關(guān)于這一點(diǎn)，似乎很有爭議。
按照一些健身教練的說法，爬樓梯不失為一個(gè)方便快速的鍛煉方式，大家可以不用去健身房，在家附近就能完成，而且每小時(shí)還能消耗熱量480卡。
可是骨科醫(yī)生卻不建議把爬樓梯作為一種日常鍛煉，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)的老化是從軟骨開始的，和其他組織相比，軟骨的自我修復(fù)能力差，可以說是用一次就磨損一次，實(shí)在得不償失。
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事實(shí)上，只要我們還在行走，膝蓋軟骨、半月板等總是在不斷老化損耗的，可是運(yùn)動方式是否得當(dāng)卻會減緩或加速這個(gè)老化過程。因此微醫(yī)君也還是建議大家偶爾爬爬樓梯即可，不要將這種負(fù)重運(yùn)動當(dāng)做日常鍛煉方式。
大家不妨選擇一些更溫和的運(yùn)動，比如快步走、騎自行車、水中運(yùn)動。
尤其是水中運(yùn)動，對于膝關(guān)節(jié)有問題的人來說是一種非常合適的運(yùn)動，因?yàn)樗淖枇Υ髮∪庥?xùn)練有好處，而且水的浮力也不會對膝關(guān)節(jié)造成負(fù)擔(dān)。（不會游泳的人可以選擇在水中走路~）
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哪些人不適合經(jīng)常爬樓梯？
盡管對普通人而言，爬樓梯對膝蓋的影響并不至于太大；但是對于有些人群，確實(shí)不適合經(jīng)常爬樓梯。（講真，能坐電梯就坐電梯吧）
1.肥胖人群
任何多余的體重對膝蓋都是加倍的負(fù)擔(dān)，你每增重1斤，膝蓋就需要額外增加3斤的壓力。假如你超重10斤，你的膝蓋就需要承受比正常人多30斤的壓力。
2.退化性關(guān)節(jié)炎患者
本病多見于中老年人，因此也被稱為“老年性關(guān)節(jié)炎”。此類患者的關(guān)節(jié)軟骨已退化損傷，過度負(fù)重或繼續(xù)不當(dāng)使用這些關(guān)節(jié)（如頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等）會使得癥狀加劇。
3.髕骨外翻患者
髕骨也就是一般人所謂的膝蓋骨，髕骨外翻好發(fā)于年輕女性，主要是因骨質(zhì)中的軟骨膠硫化物流失引起。常爬樓梯會使得外翻問題更嚴(yán)重，產(chǎn)生疼痛且膝蓋活動也會受限。
4.O形腿的人
O形腿的人本來內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)磨損就較多，再過度爬樓梯會加速膝蓋內(nèi)側(cè)軟組織磨損、退化，使得O形腿癥狀更明顯。
5.40歲以上的中老年人
中老年人因?yàn)樯眢w各部位功能漸差（比如骨骼、關(guān)節(jié)逐漸退化），經(jīng)常爬樓梯的話只會加速對膝關(guān)節(jié)的磨損和退化，引起疾病的可能性也隨之增大。
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不得不爬樓梯的人如何保護(hù)膝蓋？
對于住宅區(qū)或工作區(qū)沒有電梯的人來說，每天不得不爬樓梯，那么怎么做才能最大限度地保護(hù)膝關(guān)節(jié)呢？
使用扶手/手杖等分散重量
爬樓梯時(shí)可拉住扶手借力，從而減少膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷。中老年人也可以使用三個(gè)支點(diǎn)以上的手杖，用以分散身體重量至上肢。
盡量不要提重物上樓
如果需要爬高層樓梯，盡量不要提、背重物。比如像是油、水、米等比較重的生活用品盡可能選擇送貨上門服務(wù)。
穿平底鞋
經(jīng)常需要爬樓梯的人建議穿平底鞋，因?yàn)榇└吒瑫r(shí)重心會向前移，為了維持身體的穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)需要承受更大的壓力。細(xì)高跟鞋讓膝關(guān)節(jié)承受的壓力增加26%，粗跟高跟鞋則增加22%左右。
佩戴護(hù)膝，好上壞下
如果膝關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)問題，可佩戴專業(yè)的護(hù)膝為膝關(guān)節(jié)提供支撐力。如果是一邊的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題，建議上樓時(shí)好腿先上，下樓時(shí)壞腿先下，這樣可以利用好腿的股四頭肌支撐身體，減輕對壞腿膝關(guān)節(jié)的磨損。
（本文章轉(zhuǎn)載于公眾號：微醫(yī)）
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