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一、入院健康宣教
1．手術(shù)病人大多數(shù)有精神負(fù)擔(dān)，表現(xiàn)對(duì)手術(shù)的恐懼，對(duì)疾病知識(shí)缺乏。請(qǐng)您放下思想包袱，增強(qiáng)治療的信心，以積極平和的心態(tài)對(duì)待自己所患疾病，以最佳狀態(tài)接受手術(shù)。
2．入院后醫(yī)生會(huì)對(duì)您全身情況進(jìn)行認(rèn)真檢查，尤其重視血壓、心、肺、肝、腎等。請(qǐng)您按護(hù)士要求，早晨抽完血后再吃飯喝水。請(qǐng)將各種化驗(yàn)標(biāo)本放到指定地點(diǎn)。
3．入院后醫(yī)生會(huì)與您進(jìn)行詳盡的溝通：向您詢問病史、介紹病情、確定診治方案，并告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥和手術(shù)后注意事項(xiàng)等。如果您有任何疑慮，請(qǐng)及時(shí)與主管醫(yī)生溝通。一般3-4名醫(yī)生組成一個(gè)醫(yī)療小組，共同完成您住院期間的診療任務(wù)。
4．入院后請(qǐng)不要長時(shí)間離開病區(qū)，以免延誤診治。
5．手術(shù)前需要2-3天的準(zhǔn)備時(shí)間。老年朋友以及有嚴(yán)重合并癥的朋友準(zhǔn)備時(shí)間更長一些，如有影響手術(shù)的并發(fā)癥會(huì)先治療、后手術(shù)。為了手術(shù)安全，請(qǐng)耐心、靜心等待，配合醫(yī)務(wù)人員做相關(guān)準(zhǔn)備。
二、術(shù)前注意事項(xiàng)
1.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備：護(hù)士在手術(shù)前一天為您備皮，以減少術(shù)后刀口感染，備皮后及時(shí)洗澡、更衣、注意清潔臍部，注意保暖，避免著涼。
2.術(shù)前飲食：手術(shù)前日中午不宜進(jìn)食太多，宜選擇清淡、易消化食物，晚餐應(yīng)以半流質(zhì)為主，如蒸雞蛋、面條、粥等；手術(shù)當(dāng)日晨禁飲食。術(shù)前需8小時(shí)禁食，6小時(shí)禁飲，請(qǐng)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，防止麻醉意外。
3.術(shù)前腸道準(zhǔn)備
?。?）目的：為方便術(shù)者操作及防止糞便污染手術(shù)野或手術(shù)損傷腸管。
（2）方法：術(shù)前一日下午開始口服甘露醇250ml，半小時(shí)后多飲水，約2小時(shí)后，會(huì)解大便，請(qǐng)注意大便的次數(shù)及性狀，如蹲位時(shí)間長，請(qǐng)慢慢站起以防跌倒。根據(jù)手術(shù)需要，術(shù)前一日晚，責(zé)任護(hù)士會(huì)為患者行灌腸，灌腸時(shí)可能會(huì)有輕微腹脹，不會(huì)有其他明顯不適，請(qǐng)不必?fù)?dān)心。
4.術(shù)前備血及藥物過敏試驗(yàn)的意義：為手術(shù)中、手術(shù)后輸血、用藥做準(zhǔn)備。
5．陰道準(zhǔn)備：術(shù)前一日行陰道沖洗，清除陰道內(nèi)致病菌，降低術(shù)后感染率；睡前請(qǐng)將陰道填塞藥物按照護(hù)士的指導(dǎo)進(jìn)行填塞，次日早晨取出。
6.休息與睡眠：保證術(shù)前得到充分休息，必要時(shí)，術(shù)前晚口服鎮(zhèn)靜藥，以保證睡眠質(zhì)量。
7.手術(shù)的穿著要求及意義
?。?）要求：術(shù)前1小時(shí)更換好衣服，勿穿任何內(nèi)衣，勿戴假牙和首飾，不要化妝，以免影響您病情的正確觀察，貴重物品交由家屬保管。
?。?）意義：預(yù)防術(shù)中意外損傷；避免假牙脫落墜入氣管而窒息；避免丟失。
8.適應(yīng)性鍛煉：長期吸煙者，應(yīng)立即戒煙，防止術(shù)后咳嗽、肺部感染和影響傷口愈合。術(shù)后病情需要較長時(shí)間臥床者，責(zé)任護(hù)士應(yīng)在術(shù)前指導(dǎo)患者進(jìn)行臥床大小便的練習(xí)。
9.手術(shù)前護(hù)士會(huì)為您測(cè)量生命體征，如有體溫高、月經(jīng)來潮、血壓、血糖過高等情況，責(zé)任護(hù)士將及時(shí)通知您的主管醫(yī)生，必要時(shí)會(huì)停止手術(shù)。
三、術(shù)后注意事項(xiàng)
1.飲食?術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁飲食，6小時(shí)后可進(jìn)水、米湯、菜湯等流質(zhì)飲食，少量多次進(jìn)餐。肛門排氣前請(qǐng)勿進(jìn)糖水、牛奶、豆?jié){等易產(chǎn)氣食物以防腹脹。肛門排氣后可進(jìn)食粥、面條等半流質(zhì)，大便后可進(jìn)食普通飲食。術(shù)后應(yīng)多進(jìn)魚、肉、蛋、奶等高蛋白及新鮮蔬菜水果等高維生素食物以利機(jī)體恢復(fù)，貧血患者可多進(jìn)動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、大棗、黑木耳、阿膠、桂圓等補(bǔ)血食物，勿進(jìn)刺激飲食，注意飲食衛(wèi)生。
2.體位?術(shù)后6小時(shí)內(nèi)，請(qǐng)保持平臥位，6小時(shí)后改為半臥位，有利于減輕腹痛及盆腔引流。
3.活動(dòng)?術(shù)后6小時(shí)后，請(qǐng)?jiān)诖采戏砑盎顒?dòng)四肢，陪護(hù)可協(xié)助按摩四肢。手術(shù)24小時(shí)后根據(jù)病情指導(dǎo)逐步增加活動(dòng)量，無尿管患者可鼓勵(lì)下床活動(dòng)。第一次起床請(qǐng)先在床上坐起，無不適后再下床活動(dòng)。此時(shí)如頭暈或眼前發(fā)黑，請(qǐng)不要緊張，立即平臥就可以。及早活動(dòng)可以促進(jìn)腸蠕動(dòng)、增加血液循環(huán)增進(jìn)食欲，有利于防止腸粘連、下肢靜脈血栓形成、肺炎及刀口愈合不良等手術(shù)并發(fā)癥。
4.使用心電監(jiān)護(hù)儀的目的：為了及時(shí)了解病情變化，為治療提供依據(jù)。
5.手術(shù)后常見反應(yīng)
?。?）全身不適?多數(shù)病人會(huì)感覺發(fā)冷，加蓋被蓋后會(huì)逐漸緩解，特別提醒家屬禁止使用熱水袋，因?yàn)椴∪酥X未完全恢復(fù)，非常容易發(fā)生燙傷。手術(shù)后3天內(nèi)體溫會(huì)略有升高，通常不超過38.5ｏC，請(qǐng)適當(dāng)多飲水，不必著急。
?。?）頭暈?因麻醉藥物所致，幾小時(shí)后會(huì)逐漸消失。
?。?）刀口疼?輕微的刀口疼屬正常現(xiàn)象，保持情緒穩(wěn)定及充足睡眠，可減輕疼痛，如疼痛明顯，不要強(qiáng)忍，一定要告知主管醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士，必要時(shí)用止痛劑。
?。?）惡心嘔吐?是術(shù)后麻醉反應(yīng)的癥狀，麻醉反應(yīng)消失后可自行停止。若惡心嘔吐劇烈，則及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，查找原因，作相應(yīng)處理。
?。?）腹脹?由于麻醉和手術(shù)刺激，胃腸功能受到抑制，術(shù)后2-3天會(huì)出現(xiàn)不同程度的腹脹，隨著腸功能的恢復(fù)，肛門排氣，腹脹可自行消退。
?。?）保留尿管?一般手術(shù)后保留尿管24-48小時(shí)，拔尿管后多飲水，多排尿，早排尿，以防尿路感染。
5.?休息與衛(wèi)生：術(shù)后可能會(huì)有陰道流血，請(qǐng)使用質(zhì)量好的衛(wèi)生用品，并及時(shí)更換。留置尿管期間，責(zé)任護(hù)士每日兩次為患者行尿道口及會(huì)陰部護(hù)理，鼓勵(lì)患者多飲水以沖洗尿道。每日開窗通風(fēng)兩次，限制陪護(hù)探視。術(shù)后勤刷牙漱口，減少感染機(jī)會(huì)。
四、出院指導(dǎo)
1.?子宮全切除術(shù)者，一般需要休息2-3個(gè)月；子宮次全切除術(shù)、肌瘤剔除術(shù)及卵巢腫瘤手術(shù)者一般需要休息1-2個(gè)月。此期間禁止盆浴及性生活。請(qǐng)您根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和工作性質(zhì)決定何時(shí)恢復(fù)正常工作。在家休息時(shí)，不要做繁重的家務(wù)勞動(dòng)。行陰道前后壁修補(bǔ)的患者要盡量休息3個(gè)月，避免長時(shí)間站立和提重物等增加腹壓的動(dòng)作。
2.?術(shù)后2周內(nèi)可能有少許陰道流血，請(qǐng)保持外陰清潔，及時(shí)更換內(nèi)衣。如超過月經(jīng)量應(yīng)及時(shí)來院檢查，查明出血原因。
3.?加強(qiáng)營養(yǎng)，飲食以清淡、易消化、富含高蛋白、高維生素飲食為主。飲食中應(yīng)有粗纖維素，防止發(fā)生便秘。
4.?請(qǐng)按時(shí)復(fù)診，術(shù)后1個(gè)月門診復(fù)查。如有不適，及時(shí)就診。
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