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【健康科普】婦產(chǎn)科健康教育處方
時(shí)間:2023-04-13 09:46:49

  孕婦營(yíng)養(yǎng)

  1、多吃副食,如新鮮蔬菜、肉、魚、蛋及豆類食物,多吃水果和牛奶。

  2、不要偏食,及時(shí)糾正營(yíng)養(yǎng)缺乏,糾正鐵、碘、維生素等的缺乏。

  3、孕早期應(yīng)少食多餐,選擇喜歡吃的食物。

  4、孕中期開始食欲旺盛,必須充分加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

  5、控制刺激性食物,如辣椒、咖喱粉等。

  孕期自我保護(hù)

  1、定期去醫(yī)院接受產(chǎn)前檢查。

  2、衣服要寬大,腹部及乳房不要束緊,以免影響血液循環(huán)。少去人多、空氣悶的場(chǎng)所。

  3、乳頭防護(hù):妊娠末期經(jīng)常用溫水或肥皂水擦洗乳頭,牽拉凹陷的乳頭。

  4、妊娠7個(gè)月后適當(dāng)減輕勞動(dòng),保持充足睡眠。

  5、孕早期和孕7個(gè)月后應(yīng)禁房事。

  6、孕期皮膚油脂、汗水增多,需勤洗澡,但禁盆浴,應(yīng)以淋浴為宜,并勤換內(nèi)衣,預(yù)防感冒。

  7、孕期用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。

  8、孕晚期要學(xué)會(huì)自我胎動(dòng)計(jì)數(shù),早、中、晚各一次。

  9、做好胎教工作。

  10、切不可偏食,要進(jìn)易消化、富有蛋白質(zhì)及維生素的食物。

  妊娠嘔吐

  1、減少一切可引起嘔吐的刺激,主要是視覺范圍內(nèi)能引起不愉快的情景和氣味。

  2、感覺不適時(shí),做深呼吸及吞咽動(dòng)作(大口喘氣)以抑制嘔吐反射。

  3、嘔吐后要及時(shí)漱口,注意口腔衛(wèi)生。

  4、可多次少量進(jìn)清淡飲食,可根據(jù)個(gè)人喜好選擇,盡量避免食過甜、油膩、油脂過多或煎炸食物。

  5、注意休息,衣服要寬松舒適,平時(shí)坐在空氣新鮮的好地方,居室應(yīng)空氣流通,陽(yáng)光充足,避免受涼。

  6、保持心情舒暢,情緒穩(wěn)定,避免急躁和情緒激動(dòng)。

  7、如果嚴(yán)重的持續(xù)性嘔吐,應(yīng)就近醫(yī)院診治。

  妊娠晚期

  1、定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

  2、注意休息,每天應(yīng)有8-9小時(shí)睡眠,中午應(yīng)有午睡,睡時(shí)取左側(cè)臥位。

  3、每天晚上9-10點(diǎn)之前數(shù)胎動(dòng)1小時(shí),每小時(shí)胎動(dòng)3次以上或20次一下為正常。少于3次或多于20次,表示胎兒有異常,應(yīng)速去醫(yī)院就診。

  4、保持經(jīng)常性戶外活動(dòng),心情愉快,也可以做些適當(dāng)?shù)募覄?wù)。

  5、注意個(gè)人清潔,勤換衣褲勤洗澡,應(yīng)采用淋浴或擦浴,不宜盆浴和性生活。

  6、如有頭痛,眼花,胸悶。陰道流血及腹痛等情況,應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

  妊娠期陰道流血

  1、妊娠全過程不論何時(shí)出現(xiàn)陰道流血,不管多少,都應(yīng)立即去醫(yī)院檢查治療。

  2、臥床休息,禁止性生活。

  3、注意衛(wèi)生,保持外陰清潔。

  4、避免大便時(shí)用力。

  5、多吃維生素類食物。

  臨產(chǎn)分娩

  臨產(chǎn)的表現(xiàn):1、有規(guī)律的腹部陣痛。2、陰道流血。3、陰道流水,4、有便意感。

  臨產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)思想放松,消除緊張恐懼心理,配合醫(yī)務(wù)人員順利完成分娩過程。

  1、少量多次進(jìn)食高熱量,易消化飲食,如面食、雞湯、蛋湯、巧克力等。多飲水,分娩時(shí)機(jī)體消耗大,大量出汗,應(yīng)多飲水,預(yù)防脫水。

  2、宮縮期間,間隙間,應(yīng)全身放松,保持體力防早疲勞。

  3、胎膜早破時(shí),應(yīng)采取平臥墊高臀部,預(yù)防臍帶脫垂。

  4、每隔2-4小時(shí)排尿一次,以免影響子宮收縮及胎兒下降。

  5、子宮收縮時(shí),產(chǎn)婦常出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛,采取一下幾種方法可減輕疼痛:a、腹式呼吸,吸氣3秒,呼氣3秒,每分鐘11-13次。b、按摩:兩手指輕放下腹部,邊吸氣邊將兩手向兩側(cè)腹部滑動(dòng)。C、腰部疼痛、墜脹、可按摩腰部,減輕疼痛。

  6、分娩時(shí)應(yīng)正確運(yùn)用屏氣法增加腹壓,行會(huì)陰側(cè)切后,縫合會(huì)陰時(shí),如出現(xiàn)疼痛,應(yīng)忍耐,不要在產(chǎn)床上亂動(dòng)及用手觸及消毒區(qū),以免影響縫合的順利進(jìn)行及引起產(chǎn)后感染。

  產(chǎn)科病人

  1、保持充足的睡眠,避免疲勞和情緒激動(dòng)。

  2、營(yíng)養(yǎng)均衡,葷素搭配。

  3、注意觀察胎動(dòng)、腹痛、出血情況,一般采取左側(cè)臥位。

  4、做好孕期、產(chǎn)褥期衛(wèi)生(如:雙側(cè)乳房清潔、按摩,會(huì)陰清潔。)

  5、保持大便通暢。

  6、高危孕婦要臥床休息,不得請(qǐng)假外出。

  7、保持新生兒臍部干燥,觀察大小便。

  8、掌握母乳喂養(yǎng)的方法。

  產(chǎn)褥期自我保護(hù)

  1、宜吃易消化、富有足量蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)及維生素的食物,多吃蔬菜水果。

  2、飯前、便后、哺乳前洗手。哺乳前清潔乳頭。注意乳房衛(wèi)生,每次哺乳前用清水或2﹪硼酸水擦凈乳頭,定時(shí)喂奶,多余的用奶乳器吸出或擠出。不讓小孩含著睡覺,否則乳頭浸軟易破。如乳頭破裂,涂以50﹪魚肝油鉍劑,吹干,在哺乳前洗去。如哺乳時(shí)疼痛厲害,可用玻璃奶罩,不讓嬰兒直接吸吮,或把奶汁擠出來喂嬰兒。

  3、分娩24小時(shí)后可床上活動(dòng),難產(chǎn)者可適當(dāng)推遲。

  4、有充足的睡眠,遵醫(yī)囑做醫(yī)療體操,月內(nèi)不干重活。

  5、住房空氣宜流通,尤其在夏天,必須開窗通風(fēng),否則已引起中暑。

  6、產(chǎn)婦出汗及惡露較多時(shí),宜熱水擦洗,勤換內(nèi)衣和外陰墊。產(chǎn)后2周以上,惡露依然血性或出血如月經(jīng)量,應(yīng)立即就診,不可拖延。冬季每隔兩三天揩揩身,夏天洗淋浴,不可盆浴,洗澡之外,勤洗外陰。

  7、及早起床活動(dòng),堅(jiān)持做產(chǎn)后體操。產(chǎn)后8周內(nèi)禁止性生活,如有產(chǎn)道感染損傷者更需推遲。

  8、按需哺乳。每次哺乳時(shí)要保持正確姿勢(shì),兩側(cè)乳房輪流吸空。

  乳汁偏少

  1、早吸吮,勤吸吮,奶量就會(huì)增多,牢記乳汁會(huì)越吸越多。兩側(cè)乳房輪流吸空。

  2、按需哺乳。只要孩子想吃,就隨時(shí)哺乳,包括夜間。

  3\多吃副食品及營(yíng)養(yǎng)豐富食品,合理休息。

  3、食療催乳,如:①豬蹄0.5kg,黃花菜200g,清燉,放少許鹽。②鯽魚清蒸或煲湯喝。③雞湯當(dāng)水喝。

  奶脹

  1、讓小兒勤吸吮。

  2、用熱毛巾濕放乳房后,按摩雙側(cè)乳房,并用吸奶器輔助吸奶。

  3、自新生兒出生后就應(yīng)做到有效吸吮,姿勢(shì)要正確。

  4、禁用奶瓶、奶嘴和代乳品。

  5、紅腫不退時(shí),應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生檢查。

  新生兒特殊的的生理現(xiàn)象

  新生兒有幾種特殊的生理現(xiàn)象,是暫時(shí)的,隨著年齡那增長(zhǎng)會(huì)逐漸消失,不是病態(tài)。

  生理性黃疸有的新生兒生后2-3天出現(xiàn)黃疸,黃疸輕重不等,第7-10天消失,其他身體情況良好。這種現(xiàn)象,早產(chǎn)兒較重,可持續(xù)2-3周。這是由于新生兒間接膽紅素產(chǎn)生較過多,酶系統(tǒng)和干細(xì)胞發(fā)育不完善,以及肝腸循環(huán)特殊等特點(diǎn),不能及時(shí)將它排出體外造成的。這不是病,一般不需要治療。

  乳腺腫大新生兒由于受母親體內(nèi)雌激素、孕激素、生乳素、催產(chǎn)素影響,部分新生兒無論男女都可以出現(xiàn)乳房腫脹,有的還會(huì)分泌乳汁。這不是病態(tài),不容怕,一般1-2周,這種現(xiàn)象就會(huì)消失,個(gè)別小兒也有延遲到2-3個(gè)月的,但終歸會(huì)消失的,千萬不要擠乳頭。如強(qiáng)烈擠壓,可至繼發(fā)性感染。

  新生兒月經(jīng)有些女性新生兒生后一周內(nèi),可出現(xiàn)大陰唇輕度腫脹或陰道流出少量粘液及血性分泌物,稱之為新生兒月經(jīng),這時(shí)母親體內(nèi)雌激素在孕期經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),生后突然中斷所致,是新生兒早期的生理現(xiàn)象,2-3日即消失,不必作任何處理。同時(shí)有新生兒出血癥、陰道流血量過多時(shí),則應(yīng)前往醫(yī)院就診。

  生理性體重下降嬰兒出生頭幾天由于吃奶少,要排泄胎便及小便,呼吸較快,再經(jīng)肺及皮膚蒸發(fā)的水分,生后2-3天會(huì)出現(xiàn)體重下降(低于出生體重),一般下降6-9%

  新生兒鵝口瘡、馬牙

  1、新生兒口腔粘膜柔嫩,在上顎中線兩旁及齒齦上??梢姷近S白色小點(diǎn),俗稱“馬牙”,均無需處理1-2個(gè)月后自行消失。2、口腔粘膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物,稱“鵝口瘡”,為白色念珠菌生長(zhǎng)引起。3、保持口腔衛(wèi)生,喂奶前后喂開水清潔口腔,注意奶頭、奶瓶等清潔后煮沸10分鐘消毒。4、不要為小兒揩洗口腔,尤其發(fā)現(xiàn)“鵝口瘡”時(shí),可用1﹪龍膽紫溶液涂在患處,不要強(qiáng)行擦去,防止擦傷口腔粘膜:馬牙切忌挑剔,以免引起感染。5、體弱病兒,注意增進(jìn)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充族維生素。長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素或激素者,最好逐漸停用,改用其它藥物。

  新生兒膿皰疹(化膿性感染)汗皰疹

  1、新生兒皮膚薄嫩,血管豐富,應(yīng)防止擦傷而引起感染。

  2、保持新生兒皮膚清潔衛(wèi)生,衣服要寬大、質(zhì)軟、不褪色。

  3、有化膿性皮膚病的家屬不要接觸新生兒,以防交叉感染。

  4、當(dāng)外界溫度高,新生兒易出汗并有白色汗疹,一般不需處理。當(dāng)在面部、軀干、四肢發(fā)生大皰、內(nèi)有膿液,形成膿疽疹時(shí),需及時(shí)就診治療,以防并發(fā)癥。

  婦產(chǎn)科·健康教育宣傳材料

  1、什么時(shí)間上、取環(huán)最佳?

  月經(jīng)干凈3-7天,無同房病史。

  2、門診能做多大月份流產(chǎn)?

  人流:孕70天內(nèi)。

  藥流:孕49天內(nèi)或孕囊在3.0cm直徑大小。

  3、藥流術(shù)后陰道出血多久算正常?

  藥流術(shù)后兩周內(nèi)陰道出血正常,否則門診復(fù)查B超,必要時(shí)行清宮術(shù)。

  4、怎樣觀察藥物流產(chǎn)?

  一般服第二次藥(米索前列醇)后15分鐘開始腹痛,4小時(shí)后開始排絨毛樣組織),當(dāng)天、第二天陰道出血量為平時(shí)月經(jīng)量的二至三倍,如腹痛、陰道出血多,時(shí)間超過兩周門診隨訪。

  5、怎樣才能生育健康寶寶?

  孕前至少三月夫妻禁煙禁酒,鍛煉身體,提前一月口服葉酸片0.4mg1/日,孕70天開始定期門診產(chǎn)前檢查,孕期保持心情愉快合理膳食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

  6、怎樣行產(chǎn)前、產(chǎn)后檢查?

  孕四個(gè)半月開始建圍產(chǎn)保健檔案,孕26周淺每四周產(chǎn)檢一次,孕36周前每?jī)芍墚a(chǎn)前檢查一次,以后每周檢查一次,孕期至少行八次產(chǎn)檢;高危妊娠要縮短檢查時(shí)間、隨時(shí)產(chǎn)檢;產(chǎn)后42天門診檢查。

  7、分娩前什么情況住院?

  陰道流液(破水)、陰道流血(見紅)規(guī)律宮縮(10分鐘有3次宮縮)。如沒規(guī)律腹痛破水一定平臥送入病房,防止臍帶脫垂。

  8、子宮肌瘤什么情況手術(shù)?

 ?、拧⒆訉m體積大于孕10周;

  ⑵陰道出血多影響正常生活;

  ⑶、漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn)出現(xiàn)癥狀;

 ?、茸訉m肌瘤紅色變性;

 ?、伞⒄衬は伦訉m肌瘤影響生育并有生育要求。

  9、更年期出現(xiàn)哪些癥狀?

  婦女41歲就開始進(jìn)入更年期,常會(huì)出現(xiàn):月經(jīng)紊亂,陣發(fā)性潮熱,陰道干澀、瘙癢,尿頻、尿急、尿痛,骨質(zhì)疏松導(dǎo)致骨折、形體改變、骨痛,心血管癥狀??捎眉に靥娲委?。

  10、新生兒黃疸什么時(shí)間消退,臍帶什么時(shí)間掉?

  新生兒黃疸在出生后3至14天出現(xiàn),如消退晚最好看兒科;臍帶在出生后7-10天脫落,要保持局部皮膚干燥,用酒精消毒。

  11、如何選擇住院時(shí)機(jī)?

  孕37周以后,就進(jìn)入了待產(chǎn)階段,在這段時(shí)間里,究竟什么時(shí)間,什么樣的狀態(tài)下應(yīng)該選擇入院待產(chǎn)。出現(xiàn)以下情況選擇入院檢查、待產(chǎn):

 ?。?)破水。孕婦應(yīng)躺下,盡量減少站,并立即叫車送往醫(yī)院。(2)規(guī)律性腹部陣痛并逐漸呈頻繁趨勢(shì)。(3)落紅或見血。在子宮開始收縮前24-48小時(shí),孕婦發(fā)現(xiàn)有混雜些許黏液的血絲狀分泌物從陰道流出,這是分娩即將開始的一個(gè)比較可靠的征象。(4)便意感。肛門不自主想用力,有排便感覺,尤其在陣痛時(shí)更強(qiáng)烈。此時(shí)要深呼吸或做哈氣動(dòng)作,不要用力。(5)異常腹痛及出血。腹痛呈持續(xù)性,陰道出血似月經(jīng)量。(6)出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或體重增加過快,伴頭痛、頭暈、眼花、視物不清、咳嗽、惡心、嘔吐等自覺癥狀。(7)異常胎動(dòng):12小時(shí)胎動(dòng)小于3次或胎動(dòng)消失。8、異常胎心:胎心每分鐘小于120次或大于160次都表示胎兒有缺氧跡象。每一位孕婦在整個(gè)妊娠期間都應(yīng)該認(rèn)真做好圍產(chǎn)期保健,一旦妊娠期患有慢性疾病或產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)妊娠異常時(shí),以便得到及時(shí)發(fā)現(xiàn),從而早住院,防意外發(fā)聲。

  12人流后多久才能懷孕?

  流產(chǎn)后身體比較虛弱,需要一段時(shí)間才能恢復(fù)正常,如果懷孕過早,往往因體力不足,營(yíng)養(yǎng)欠佳而使胎兒發(fā)育不良,或造成自然流產(chǎn)。建議半年后再懷孕。人流后再次試孕的時(shí)間不宜拖得過久,因?yàn)闀r(shí)間越長(zhǎng),患者的家庭和社會(huì)壓力就會(huì)越重,精神負(fù)擔(dān)就會(huì)越多,這種負(fù)面情緒反過來對(duì)性腺軸功能有不良影響,不利于下次懷孕。具體而言:(1)對(duì)于難免流產(chǎn)(胎停)做過清宮的人,調(diào)理3~6個(gè)月,若月經(jīng)比較規(guī)律、不良體質(zhì)因素得以糾正、各項(xiàng)指標(biāo)基本正常后,即可再次懷孕;(2)而癥狀輕微的自然流產(chǎn)者,比如是生化妊娠,因其對(duì)子宮內(nèi)膜的創(chuàng)傷、對(duì)性腺軸的影響很小,所以經(jīng)調(diào)理有過一次規(guī)律月經(jīng),若各項(xiàng)指標(biāo)基本正常,第二個(gè)月就可以試孕了;(3)對(duì)于年齡偏大的女性,時(shí)間越久卵巢功能越低,更要抓緊,可以斟酌提前試孕.。

  13、流產(chǎn)后食療方

  雞蛋棗湯:雞蛋2個(gè),紅棗10個(gè),紅糖適量。鍋內(nèi)放水煮沸后打入雞蛋臥煮,水再沸下紅棗及紅糖,文火煮20分鐘即可。具有補(bǔ)中益氣和養(yǎng)血作用。適用于貧血及病后、產(chǎn)后氣血不足的調(diào)養(yǎng)。

  荔枝大棗湯:干荔枝、干大棗各7枚。共加水煎服,每日1劑。具有補(bǔ)血生津作用。適用于婦女貧血及流產(chǎn)后體虛的調(diào)養(yǎng)。

  豆?jié){大米粥:豆?jié){2碗,大米50克,白糖適量。將大米淘洗凈,以豆?jié){煮米作粥,熟后加糖調(diào)服。每日早空腹服食。具有調(diào)和脾胃、清熱潤(rùn)燥作用。適用于人流后體虛的調(diào)養(yǎng)。

  待產(chǎn)病人的健康教育

  住院待產(chǎn)的孕婦,進(jìn)入醫(yī)院應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

  1、避免焦慮,住院以后,準(zhǔn)媽媽都希望趕快把孩子生下來,這種心情雖然可以理解。但是產(chǎn)程的發(fā)展有其科學(xué)規(guī)律,切忌焦急煩躁??衫每臻e時(shí)間,學(xué)點(diǎn)產(chǎn)前、產(chǎn)后保健知識(shí)。

  2、合理營(yíng)養(yǎng)飲食,待產(chǎn)時(shí),產(chǎn)婦應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng),可進(jìn)食高蛋白、高熱量、高維生素的食物(瘦肉、魚、牛奶、蛋、水果等)。

  3、休息,每天保持8-9小時(shí)睡眠時(shí)間,睡覺取左側(cè)臥位為宜。

  4、注意衛(wèi)生,每天用溫水洗外陰并換內(nèi)褲。

  5、數(shù)胎動(dòng):每日早、中、晚3次數(shù)胎動(dòng),每次1小時(shí),3次胎動(dòng)數(shù)相加乘以4,如胎動(dòng)少于20次為異常,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。

  6、出現(xiàn)下列情況是臨產(chǎn)先兆。也應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)人員:⑴陰道流水。⑵陰道出血。⑶腹痛或腰痛。

  妊娠期高血壓綜合癥的健康教育

  一、將患者安置在單人房間。囑孕婦多臥床休息,取左側(cè)臥位,室內(nèi)要保持肅靜,掛置適合患者的有色窗簾,降低照明強(qiáng)度,避免聲光刺激,減輕患者的病情。

  二、飲食與休息。以高蛋白、高維生素、無刺激食物為主。嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入,以每日不超過3克為佳。

  三、孕婦保持心情愉快,解除其思想顧慮,增強(qiáng)信心,積極配合治療。

  四、加強(qiáng)產(chǎn)褥期衛(wèi)生,促進(jìn)康復(fù)。

  五、孕婦及家屬積極配合并參與新生兒提倡母乳喂養(yǎng)。

  六、有妊娠高血壓病史者,血壓正常1-2年后在懷孕。早期到高危門診就診檢查,接受產(chǎn)前檢查和孕期健康指導(dǎo)。

  膽汁郁積癥的健康教育

  1、瘙癢:常是最主要的主訴,往往是首先出現(xiàn)的癥狀,常起于28-32周,少數(shù)在孕25周前發(fā)病。

  2、其他癥狀發(fā)生嘔吐、乏力、納差等癥狀者極少。

  3、飲食指導(dǎo):詳細(xì)講解孕期的注意事項(xiàng),孕期注意休息,飲食給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪和足量的碳水化合物,多吃牛奶、蔬菜、水果和魚類等,保持足夠的營(yíng)養(yǎng)。

  4、皮膚護(hù)理:ICP孕婦因膽汁分泌功能減退,膽紅素升高,刺激皮膚而引起全身皮膚瘙癢,應(yīng)做好衛(wèi)生,保持床褥清潔干燥,勤換內(nèi)衣褲,剪指甲,忌用肥皂水或熱水燙洗皮膚,皮膚瘙癢用爐甘石洗劑涂擦,建議穿棉質(zhì)寬松衣褲。

  胎膜早破的健康教育

  1、妊娠后期禁止性交

  2、避免負(fù)重及腹部受撞擊

  3、宮頸內(nèi)口松弛者,應(yīng)臥床休息

  4、防止臍帶脫落:發(fā)現(xiàn)破水后立即臥床并抬高臀部側(cè)臥位

  胎膜已破臍帶隨從胎先露部與骨盆入口的空隙處脫出雨子宮外口,降至陰道甚至外陰者,稱臍帶脫垂。

  5、防感染

 ?、疟3滞怅幥鍧?/p>

 ?、朴^察羊水量、性質(zhì)、顏色、氣味、注意是否混有胎糞。

 ?、墙^對(duì)臥床休息。

  ⑷觀察體溫變化。

  一旦發(fā)生異常現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

  前置胎盤的健康教育

  1、孕婦應(yīng)減少活動(dòng)。臥床休息以左側(cè)臥位為宜,如有腹痛、出血等不適癥狀,立即就醫(yī)。

  2、保持外陰清潔,會(huì)陰部墊衛(wèi)生清潔墊,勤換內(nèi)褲,預(yù)防感染。

  3、避免進(jìn)行增加腹壓的活動(dòng),如用力排便、頻繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,變換體位時(shí)動(dòng)作要輕緩。

  4、飲食應(yīng)·營(yíng)養(yǎng)豐富、全面。多食含鐵較高的食物,如棗子、瘦肉、動(dòng)物肝臟等防貧血。長(zhǎng)期臥床為防止便秘應(yīng)增加蔬菜水果,養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。

  5、長(zhǎng)期臥床應(yīng)適當(dāng)肢體活動(dòng),鍛煉肺部功能,預(yù)防肺炎發(fā)生。

  陰道炎癥

  1、常見的陰道炎癥有滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道炎,主要表現(xiàn)為白帶增多、外陰瘙癢等。

  2、滴蟲性陰道炎白帶呈黃色泡沫狀,陰道毛滴蟲喜堿性環(huán)境,治療以酸性液沖洗陰道,外用甲硝唑栓。

  3、念珠菌陰道炎白帶呈白色凝乳塊或豆腐渣樣,治療以堿性液沖洗陰道,外用達(dá)克寧栓、硝酸益康唑栓等。

  4、細(xì)菌性陰道炎白帶呈灰白色,均勻一致,稀薄,有臭味,可用甲硝唑栓治療。

  5、正常陰道炎有自潔作用,無癥狀是不要亂用藥物。

  6、平時(shí)注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換內(nèi)褲。

  7、要用淋浴。

  8、大小便時(shí)用蹲坑。

  9、遵醫(yī)囑,積極治療,最好夫妻同時(shí)治療,治療期間禁房事。

  宮頸炎健康處方

  宮頸炎治療

  1、急性宮頸炎,應(yīng)及時(shí)規(guī)范治療(局部用藥也要配合口服藥物)。

  2、慢性宮頸炎于宮頸癌的發(fā)生有一定的關(guān)系,故積極治療慢性宮頸炎對(duì)預(yù)防宮頸癌具有重要意義。治療上應(yīng)排除宮頸無惡性變及無上皮細(xì)胞內(nèi)病變的情況下按宮頸糜爛程度不同而選擇不同的治療方法。

  ⑴對(duì)已婚未孕的宮頸糜爛Ⅰ度者選擇藥物保守治療。

 ?、茖?duì)已婚已育的宮頸Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度糜爛者均可選用物理治療(激光、冷凍、紅外光波姆治療等)術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查。

  ⑶對(duì)已婚已育的宮頸Ⅱ度、Ⅲ度糜爛,糜爛面呈顆粒型及乳頭狀型增生、宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查有問題(指有上皮內(nèi)細(xì)胞病變CINⅡ級(jí)以上)著,應(yīng)進(jìn)一步做陰道鏡檢查及活檢,必要時(shí)行宮頸錐切等治療。

  宮外孕

  1、孕卵在子宮以外的器官或組織中著床、發(fā)育者稱為異位妊娠或?qū)m外孕,多數(shù)發(fā)生在輸卵管,表現(xiàn)為短暫停經(jīng)史、患側(cè)下腹部撕裂樣疼痛、肛門墜脹有排便秘、陰道不規(guī)則流血、腹腔內(nèi)急性大量出血和劇烈腹痛時(shí)引起暈厥和休克。

  2、起病急,病情重,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治,延誤時(shí)間有生命危險(xiǎn).

  3、病人擔(dān)心手術(shù)切除一側(cè)輸卵管后會(huì)影響生育,常有憂慮、恐懼心理,因此,應(yīng)安慰病人,說明手術(shù)的重要性,并說明切除一側(cè)輸卵管后,還有另一側(cè),仍有生育希望。

  4、絕對(duì)臥床休息,保持安靜。盡量減少改變體位及增加腹壓的動(dòng)作如咳嗽、打嚏,以免刺激后出血。

  5、根據(jù)醫(yī)囑手術(shù)或非手術(shù)治療。常需輸血或補(bǔ)液治療。輸血過程中,出現(xiàn)胸悶、氣促、腰痛、蕁麻疹等輸血反應(yīng),應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)護(hù)人員。

  6、出院后注意保持會(huì)陰部清潔和性生活衛(wèi)生,避免引起盆腔炎。已生育過的病人,應(yīng)采取避孕措施,防止再次發(fā)生宮外孕。

  痛經(jīng)

  1、婦女在行經(jīng)期或行經(jīng)前后發(fā)生腰腹部痛并影響工作者,稱為痛經(jīng)。

  2、學(xué)習(xí)月經(jīng)生理常識(shí),使自己對(duì)月經(jīng)有正確的認(rèn)識(shí),以消除恐懼和憂慮,保持精神愉快。

  3、注意營(yíng)養(yǎng)及經(jīng)期衛(wèi)生,避免吃刺激性食品。

  4、適當(dāng)運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體制。

  5、可采用運(yùn)動(dòng)療法,方法是:①于距墻45cm處側(cè)立,一臂抬高與肩平,將前臂及手掌貼于墻上,另一手插于腰間,將近墻側(cè)之髖部向墻靠攏,每次進(jìn)行數(shù)十回。左右相互交換,每日行3次,數(shù)日后休息一二日。②面對(duì)墻壁對(duì)立,距墻壁仍為45cm,恥骨靠墻作運(yùn)動(dòng),次數(shù)同上。③熱敷下腹部或用熱水洗澡。

  6、去醫(yī)院接受醫(yī)師檢查、治療。

  子宮肌瘤健康教育

  子宮肌瘤是女性生殖器常見的良性腫瘤,見于40-50歲的生育年齡的婦女,35歲以上約20‰子宮內(nèi)有肌瘤存在。治療以手術(shù)為主。肌瘤小于孕2月大小可采用保守治療。手術(shù)治療方法分為腹式子宮全切和次全切除、肌瘤摘除術(shù)、陰式子宮切除術(shù),您可以選擇腹腔鏡子宮肌瘤摘除術(shù)。

  ⑴術(shù)前心理疏導(dǎo):安慰、鼓勵(lì)。

  ⑵飲食指導(dǎo):術(shù)前晚進(jìn)半流質(zhì),術(shù)日晨禁食,術(shù)前4-6h禁飲,避免因麻醉或手術(shù)中牽拉內(nèi)臟引起惡心、嘔吐,導(dǎo)致吸入性肺炎或窒息。

 ?、亲飨⒅笇?dǎo):為了手術(shù)當(dāng)日病人有良好的狀態(tài)接受手術(shù),術(shù)前晚睡前給予安定10mg肌注。

  ⑷術(shù)前準(zhǔn)備:

 ?、倨つw、腸道、陰道準(zhǔn)備及留置導(dǎo)尿,a備皮范圍:上到劍突下,下至兩大腿1/3處,兩側(cè)達(dá)腋中線,外陰部皮膚。b腸道準(zhǔn)備:術(shù)前晚及手術(shù)日晨,用1%-2%肥皂水灌腸。近年來采用甘露醇灌腸術(shù)前準(zhǔn)備,效果較好,術(shù)前夜將20%甘露醇500ml稀釋到1500ml左右口服導(dǎo)瀉。C陰道準(zhǔn)備:術(shù)前3日,每日給予陰道沖洗一次,子宮全切者用2%龍膽紫涂宮頸及陰道后穹隆,為術(shù)中做標(biāo)記及起到消毒作用。D常規(guī)導(dǎo)尿,避免術(shù)中誤傷膀胱。E行為指導(dǎo):戒煙酒,練習(xí)排痰,感冒者術(shù)前必須治愈,以免影響傷口愈合。教會(huì)床上大小便。F術(shù)前用藥:術(shù)前半小時(shí)肌注術(shù)前針。貧血者Hb小于90g/L備血400ml術(shù)中用。

 ?、尚g(shù)后健康教育

  A用藥指導(dǎo):術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染。B病情觀察:監(jiān)測(cè)生命體征:每15-30分鐘巡視病房一次,待生命體征平穩(wěn)后,改為每日2次。觀察術(shù)區(qū)敷料及陰道流血情況。術(shù)后給予腹部加壓沙袋6h,減少出血。觀察疼痛性質(zhì)、程度、根據(jù)情況給予止痛劑。C體位與活動(dòng)指導(dǎo):硬膜外麻醉后6h內(nèi),去枕平臥,6h后半臥位,有利于盆腔引流,使感染局限化;鼓勵(lì)床上翻身及活動(dòng)四肢,防止腸粘連及下肢靜脈血栓形成;24h后鼓勵(lì)病人離床活動(dòng),先床上坐起,無不適后下床活動(dòng)。的d、飲食指導(dǎo):肛門未排氣前,進(jìn)無糖、奶流質(zhì),少量飲橘子汁以促進(jìn)排氣,避免腹脹發(fā)生。E肛門排氣后第一日進(jìn)流質(zhì),第二日半流質(zhì),第三日改為普食,避免進(jìn)食含糖高的食物,防止腹脹發(fā)生。以清淡、易消化、高蛋白、高維生素營(yíng)養(yǎng)豐富食物為宜,以保證機(jī)體正常需要,增強(qiáng)機(jī)體抗病能力和組織修復(fù)能力。

  F術(shù)后常見的護(hù)理問題及相應(yīng)的護(hù)理措施:①寒戰(zhàn):多有麻醉作用使體溫降低或手術(shù)過程中輸液速度過快引起的。護(hù)理措施保暖:熱水到保暖水溫不超過50度。給予地塞米松10mg靜滴或異丙嗪25mg肌注。②疼痛;是最常見的護(hù)理問題,以術(shù)后24h內(nèi)為明顯。是由于術(shù)后牽拉或麻醉作用逐漸消失引起。護(hù)理措施:術(shù)后及時(shí)上腹帶,以減輕疼痛。術(shù)后6h給予半臥位,有利于減輕腹部傷口張力,減輕疼痛。必要時(shí)給予止痛劑。加強(qiáng)心理護(hù)理。③腹脹:術(shù)中牽拉和麻醉作用,加上術(shù)后活動(dòng)少,腸蠕動(dòng)減弱引起。多發(fā)生在術(shù)后48h內(nèi)。護(hù)理措施:鼓勵(lì)早期床上活動(dòng),促進(jìn)腸蠕動(dòng)。排氣后前兩日免進(jìn)糖食物,防止產(chǎn)氣過多,給予少量多次飲溫開水或橘子汁,促進(jìn)排氣,少量多餐半流質(zhì)。腹部熱敷或輕輕按摩下腹部,促進(jìn)腸蠕動(dòng),減輕腹脹。必要時(shí),可給予新斯的明1mg每30分鐘肌注1次,共2次。④排尿困難:與術(shù)后留置尿管有關(guān),護(hù)理措施:鼓勵(lì)病人在拔管后多飲水,并爭(zhēng)取30分鐘內(nèi)自行排尿。聽流水聲誘導(dǎo)排尿;輕輕按摩下腹部或熱敷下腹部。采用針灸或新斯的明1mg肌注或扶病人坐起排尿。⑤家庭共同參與,給予關(guān)心和愛護(hù),生活上照顧,使其建立治愈的信息,爭(zhēng)取早日康復(fù)。

  婦產(chǎn)科患者入院宣教

  1、首先我們要熱情接待患者,將患者送至床旁,向其介紹病房環(huán)境:衛(wèi)生間、護(hù)理站、醫(yī)生辦公室、治療室、開水房。

  2、指導(dǎo)患者使用壁櫥、床頭柜,以及物品擺放,并告知患者保管好貴重物品,提高安全意識(shí)。

  3、教會(huì)病人如何使用呼叫器、衛(wèi)生間、照明燈、空調(diào)開關(guān)及床檔的正確使用方法。

  4、向患者介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病區(qū)主任及護(hù)士長(zhǎng)。

  5、告知我科病人的管理制度:

  (1)告知患者住院期間只準(zhǔn)一人陪床,其他探視人員要遵守你還探視時(shí)間。

  (2)為保證病人的休息與睡眠,我們晚上9點(diǎn)開始關(guān)大燈,開走廊燈休息。

  (3)不得私自離院,如有特殊情況向醫(yī)生請(qǐng)假,許可后方可離院。

  (4)住院期間不得在病房使用電器,以免造成電路損壞,影響醫(yī)院儀器的使用,損壞照價(jià)賠償。

  (5)白天保持病房整潔,不得隨便擺放物品,不準(zhǔn)吸煙,不可私自使用鋼絲床。

  (6)產(chǎn)科病人24小時(shí)母嬰同室,上午9:00洗澡時(shí)由家屬抱嬰兒去洗浴室洗澡,其他時(shí)間不與母親分離,除非有醫(yī)學(xué)指征,注意新生兒安全,醫(yī)務(wù)人員也不能抱走嬰兒。

  (7)請(qǐng)堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),做到早接觸,早吸允,早開奶,每天母乳喂養(yǎng)至少8次以上,以保證母乳充足。

  產(chǎn)科病人的物品準(zhǔn)備

  1、孕婦物品:洗漱用品,睡衣,紅糖(順產(chǎn)),大便器,成人紙尿褲,衛(wèi)生紙。

  2、嬰兒用品:純棉上衣2、3件(提前洗好,曬干),紙尿褲,包被2個(gè)(80*80,不宜過厚),包布(純棉薄裹單)2塊,小毛巾1條,浴巾3條。

  子宮肌瘤健康指導(dǎo)

  一、入院須知

  1、見入院健康指導(dǎo)。

  二、術(shù)前準(zhǔn)備

  1、完善術(shù)前檢查:抽血化驗(yàn)、做心電圖、陰道鏡、TCT、HPV檢查、拍胸片等。

  2、術(shù)前陰道清潔上藥3天。

  3、通知手術(shù)時(shí)間。

  4、備皮、配血。

  5、清潔灌腸或口服藥物導(dǎo)瀉。

  6、術(shù)前晚流食,禁食12h,禁飲4h。

  7、履行術(shù)前簽字手續(xù)。

  8、有嚴(yán)重貧血者,在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥、輸血、糾正貧血。

  9、術(shù)前應(yīng)做咳嗽、深呼吸訓(xùn)練。

  三、心理指導(dǎo)

  1、講解有關(guān)疾病知識(shí)。

  2、鼓勵(lì)患者表達(dá)其內(nèi)心的恐懼。

  3、鼓勵(lì)家屬給患者關(guān)心和支持。

  四、安全告知

  1、告知患者住院期間不能隨意離開病房。

  2、注意保管好自己的物品。

  五、術(shù)后注意事項(xiàng)

  1、定時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。

  2、去枕平臥6h。

  3、腹部傷口扎腹帶,壓沙袋8h。

  4、留置尿管,長(zhǎng)期開放24-48h。

  5、尿道口護(hù)理。

  6、遵醫(yī)囑使用抗生素。

  六、飲食指導(dǎo)

  1、手術(shù)當(dāng)日禁食禁飲。

  2、第2日進(jìn)流質(zhì),如水、米湯,忌牛奶、豆?jié){、糖等產(chǎn)氣、產(chǎn)酸食物。

  3、以后改為半流質(zhì)并逐漸過渡至軟食。

  七、活動(dòng)指導(dǎo)

  1、術(shù)后每2h床上翻身一次。

  2、視手術(shù)方式,腹腔鏡手術(shù)后第一天可起床活動(dòng),開腹手術(shù)后第二天可起床活動(dòng)。

  八、健康指導(dǎo)

  1、休息1-3個(gè)月,出院后一月門診復(fù)查。

  2、禁性生活及盆浴時(shí)間:子宮肌瘤剝出者禁一月,次全子宮切除者禁兩月,全子宮切除者禁三月,特殊情況除外。

  3、子宮肌瘤剝出者定期復(fù)查B超,每3-6月一次。

  4、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

  子宮頸癌健康指導(dǎo)

  一、入院須知

  1、見入院健康指導(dǎo)。

  二、術(shù)前準(zhǔn)備

  1、完善術(shù)前檢查:抽血化驗(yàn)、做心電圖、陰道鏡、TCT、HPV檢查、拍胸片等。

  2、無陰道出血時(shí)每日予3%雙氧水陰道沖洗或擦洗上藥。

  3、術(shù)前3天進(jìn)易消化半流質(zhì)飲食,術(shù)前一天進(jìn)流質(zhì)飲食,并遵醫(yī)囑口服藥物腸道準(zhǔn)備。

  4、通知手術(shù)時(shí)間。

  4、備皮、配血。

  5、清潔灌腸或口服藥物導(dǎo)瀉。

  6、履行術(shù)前簽字手續(xù)。

  三、心理指導(dǎo)

  1、講解有關(guān)疾病知識(shí)。

  2、鼓勵(lì)患者表達(dá)其內(nèi)心的恐懼,調(diào)整自我,重新評(píng)價(jià)自我能力,樹立戰(zhàn)勝癌瘤的信心。

  3、鼓勵(lì)家屬給患者關(guān)心和支持。

  四、安全告知

  1、告知患者住院期間不能隨意離開病房。

  2、注意保管好自己的物品。

  五、術(shù)后注意事項(xiàng)

  1、每30min觀察并記錄生命體征。

  2、去枕平臥6h。

  3、腹部壓沙袋8h。

  4、留置尿管7-14天,拔管前三天行膀胱功能訓(xùn)練,拔管后4-6h測(cè)殘余尿量。

  5、尿道口/會(huì)陰護(hù)理。

  6、保持各引流管通暢并記錄出入量。

  7、告知患者如何服藥及注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)。

  六、飲食指導(dǎo)

  1、術(shù)后第2-3日進(jìn)流質(zhì),如水、米湯,忌牛奶、糖等產(chǎn)氣、產(chǎn)酸食物。

  2、排氣暢后改為半流質(zhì),排便后改軟食。

  七、活動(dòng)指導(dǎo)

  1、術(shù)后每2h床上翻身一次。

  2、次日改半臥位便于引流,逐漸增加活動(dòng)量。

  八、健康指導(dǎo)

  1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意休息。

  2、需要者在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行放療或化療。

  3、隨訪時(shí)間:出院后一月行首次隨訪,第一年二~三個(gè)月檢查一次,第二年每三~六個(gè)月檢查一次,三至五年內(nèi)每半年檢查一次,第六年開始每年復(fù)查一次。

  

 
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