
為進一步提升護理服務質量,增強護理人員??萍夹g水平,3月中旬,我院內二科開展了腦梗死患者的護理查房活動,副院長葉青、護理部主任王煥俠、各科護士長、管道小組、壓瘡小組及內二科護士共20余人參加了此次查房活動。
此次查房由內二科護士長孫懷蘭主持,首先由責任護士匯報了該患者的基本資料、病史,本次查房對象是一位腦梗死伴隨氣管切開的重癥患者,患者病情重、身上管路多,經過多日的住院治療后,病情得到明顯改善,但仍存在一些棘手的護理問題。
在充分聽取了責任護士對該病例的病情匯報后,??菩〗M成員針對該病人的具體情況紛紛提出了寶貴的意見和建議,如腦梗患者的觀察要點,病人肢體康復訓練的方法等。參與查房的各科護士長也針對所存在的護理問題提出了準確可行的護理措施,整個查房都在井然有序的進行中。
最后王主任進行了總結,要求責任護士要全面掌握患者的病情、用藥、管路、皮膚等情況,嚴密觀察患者病情及生命體征變化,認真做好管道護理、口腔護理、皮膚護理等基礎護理工作,及時、準確進行動態(tài)風險評估,防止并發(fā)癥及不良事件發(fā)生,認真落實健康宣教工作。
壓瘡護理一直是基礎護理的重中之重,內二科護理團隊對壓瘡護理也頗有研究。64歲的樊女士因患心衰、高血壓、腦梗塞等多種疾病導致行走不便,長期使用輪椅,入院時骶尾部可見大面積潰爛創(chuàng)面,中間有近75%黑痂。
經評估壓瘡創(chuàng)面,壞死組織已達皮膚筋膜層,是一例少見的壓瘡Ⅳ期患者。由于長期壓瘡繼發(fā)感染,隨時可能引起敗血癥而危及病人生命。內二科護士根據醫(yī)囑在給予患者全身支持治療的同時,每日仔細清洗傷口并運用最新傷口護理理念,使用藥膏涂抹、加壓包扎以及電磁波治療,現患者創(chuàng)面表面的黑色焦痂大部分已脫落,創(chuàng)面變紅色,可見肉芽組織生長,傷口愈合良好。
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